激痛点查询
人体的肌肉总共有639块,占到体重的35% - 45%。每一块肌肉中都存在着激痛点,当激痛点活化之后就会导致局部的肌肉疼痛,出现炎症,甚至活动受限等。对一个正常人而言,肌肉疼痛占到所有疼痛的70%-80%,而疼痛科医生发现,目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。
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很多时候大家可能觉得肩部痛就是肩关节出了什么问题,但是实际上肩部包含有三角肌区、腋区、肩胛区等。肩关节为全身最灵活的球窝关节,关节囊薄而松弛,关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉向后背、手臂、胸腔延伸,所以肩痛时直接作用于痛点不一定能得到解决。
怎么来对应肩部相关的活化的激痛点?我们将三角区相关的三角肌、肱三头肌;肩胛区的斜方肌、冈上肌、冈下肌、上后锯肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌总共9块肌肉的相关激痛点分布进行列举,以便于大家快速对应。具体的贴法可以参考【激痛点】词条中提供的三种方式。
三角区
三角肌和肱三头肌主要向手臂延伸,所以其相关的区域都偏向于手臂方向。
三角肌包裹了肩部外侧的大部分,其面积比较集中,所以激痛点分布范围主要就在肩部靠外的方向。
TrP1:三角肌前束,盂肱关节前方,肌束前缘附近。(可以通过按压寻找)
牵涉痛区域:三角肌的前外方区域以及上臂。
TrP2:肌腹的下1/2,肌束后缘附近。
牵涉痛:三角肌后外区域以及上臂。
TrP1:位于长头与大圆肌交界远端数厘米处。(可以通过按压寻找)
牵涉痛:上臂背面、肩部到颈部的背面、前臂直到手背的背面。
肩胛区
肩胛区相关的肌肉的激痛点分布,除了肩部或肩部偏肩胛骨方向以外,还多与肩胛骨周围相关。
斜方肌覆盖面积广,此处的激痛点是斜方肌与肩部相接的地方。
TrP6:肩胛上窝的外侧,靠近肩峰的位置。
牵涉痛:肩顶和肩峰周围区域。
冈上肌紧靠着位于肩部顶端的斜方肌较厚的部分,用按压的方式可以很方便地找到激痛点。
TrP:肩胛骨冈上窝处。
牵涉痛:三角肌外缘、肱骨外上髁、肩顶、上臂及前臂外侧。
TrP1:肩胛冈下方的冈下窝近肩胛骨内缘处。
TrP2:位于TrP1外侧。
牵涉痛:肩部前方、上臂和前臂的外缘和前缘、手掌桡侧和手背。
上后锯肌的牵涉区域较广,且与其他肌肉的有重复。肩胛骨下的深部痛是最有特征性的,小指的疼痛也是上后锯肌激痛点的一个标志。手部的关联痛有时会是感到麻木,有时候疼痛能超过上臂和前臂的背部,而达到胸部。
TrP:中立位躯干背侧,在冈上窝水平,靠近肩胛冈。
牵涉痛:肩胛骨上半部、三角肌背侧区域、上臂背侧、前臂尺侧、肘后侧、小指和小鱼际肌的掌侧和背侧面。
TrP1:肩胛骨下角附近。
TrP2:大圆肌外侧缘与腋后襞交界处。
牵涉痛:三角肌后方;前臂的侧方;沿肱三头肌长头放射。
TrP:冈下肌与大圆肌之间,肩胛骨外侧缘的外侧。
牵涉痛:三角肌后方,位于三角肌止点上、上臂后方。
TrP:在肩胛下窝内,靠近肩胛骨外侧缘的部位。此外,还可在肩胛下窝内,靠近肩胛骨内上角的部位也可能找到。
牵涉痛:肩部后方;整个肩胛骨体表投影区;上臂后方直到肘部;腕关节背面和掌侧。
如果以上情况并没有您对应的类型,也可向专业人士进行咨询。
《肌肉链与扳机点——手法镇痛的新理念及其应用》/里克特[比]、亨琴[德]主编/赵学军、傅志俭、宋文阁主译.—济南:山东科学技术出版社出版,2011(2014.重印)
《肌筋膜疼痛与机能障碍:激痛点手册》/David G. Simons, Janet G. Travell, Lois S. Simons著/官大绅,张育彰等编译/初版,台北市:合记,2004